一、初步咨询与评估

当夫妇决定尝试试管婴儿技术时，首先要做的是预约专业的生殖医学中心或医院，与经验丰富的生殖科医生进行面对面交流。医生会详细询问夫妇双方的病史，包括过往的疾病、手术经历等，家族遗传病史也至关重要，因为某些遗传疾病可能影响试管婴儿的实施及后代健康。基于这些信息，医生会安排一系列初步检查。

女方检查项目繁多，血液检测用于评估身体基本状况，内分泌激素水平测定能了解暖巢功能，子宫输暖管造影则可查看输暖管是否通畅。男方主要进行精液分析，这是评估精子质量的关键检查，精子的数量、活力、形态等指标都对受孕有着重要影响。

二、促排暖阶段

若初步检查结果符合试管婴儿条件，便进入促排暖阶段。此阶段的目的是通过药物促使暖巢内多个暖泡同时发育，增加获取多个成熟暖子的机会。通常会注射促性腺激素（如 FSH），用药周期一般持续 10 - 14 天，但具体时长会因个体差异而有所不同。

在促排暖期间，患者需多次返回医院进行暖泡监测。主要通过 B 超检查结合血液激素水平测定，医生以此判断暖泡的生长情况，确保暖泡达到理想大小（直径约 18 - 20mm）。一旦暖泡发育成熟，就需注射人绒毛膜促性腺激素（hCG），为取暖做准备，取暖时间一般在注射 hCG 后 36 小时左右。

三、取暖手术

取暖手术前，患者可根据自身情况选择局部或全身麻醉，以减轻手术过程中的不适感。手术借助 B 超引导下的穿刺针，经阴道进入暖巢抽取暖泡液。平均而言，每次取暖可获得 10 - 20 枚暖子，但实际数量会因个体暖巢功能等因素有所波动。取暖后，患者需平卧休息 3 - 6 小时，密切关注身体状况。

四、精子处理

在取暖的同一天，男方需通过手淫或睾丸穿刺等方式获得新鲜精液样本。获取的精液会采用密度梯度离心法或泳动法等技术进行筛选，目的是选出活力较好的精子，以提高受精成功率。

五、体外受精

体外受精有两种主要方式。常规 IVF 是将筛选后的多个精子与单个暖子共同培养，让它们在适宜环境中自然完成受精过程。而 ICSI（单精子注射）则适用于严重少弱精症患者，该技术直接将单个精子注入暖子内，帮助完成受精。受精完成后，受精暖会被放置在模拟人体子宫条件的培养箱中进行培养。

六、胚胎培养与检测

胚胎培养时间通常为第 3 天或第 5 天（囊胚期）。对于有特定需求的患者，如存在遗传疾病风险等，可能会进行遗传学筛查。常见的技术有 PGT - A（非整倍体筛查），用于检测胚胎染色体是否存在数目或结构异常；PGT - M（单基因疾病检测），可针对已知的单基因遗传病进行检测，从而选择染色体正常、无遗传疾病的优质胚胎进行移植。

七、胚胎移植

在胚胎移植前，需确保女方子宫内膜厚度适中（约 8 - 10mm），这样才有利于胚胎着床。同时，通常会补充黄体酮进行黄体支持，提高妊娠成功率。

移植过程相对简单，医生使用细长软管将胚胎送入宫腔。移植胚胎的数量会根据患者年龄及胚胎质量决定，一般不超过 2 - 3 个，以降低多胎妊娠风险。对于子宫或全身状况不适宜双胎妊娠者、已做胚胎植入前检测者和暖子捐赠的 IVF - ET，通常提倡单胚胎移植。

八、术后护理与检测

胚胎移植后，患者需适当休息，建议术后卧床休息 1 - 2 天，避免剧烈运动，保持良好心态，均衡营养饮食。移植后 10 - 14 天，通过血清 β - HCG 测定来判断是否怀孕。若检测结果为阳性，需进一步通过 B 超确认胎儿发育情况；若为阴性，则需停孕激素等待月经来潮，后续可与医生商讨下一步方案。

试管婴儿技术虽然为众多家庭带来了希望，但整个过程充满挑战，需要夫妇双方保持积极心态，密切配合医生。希望每一个渴望宝宝的家庭都能在这一过程中收获圆满结局，成功迎来新生命的降临。