爱缘好孕:全球各国试管婴儿助孕成功率

作者：爱缘好孕 来源：原创 发表日期：2023-9-9 浏览量：

1）选择试管婴儿辅助生殖的人数逐年上升

随着全球不孕不育患者人数的增加，试管婴儿辅助生殖技术被越来越多人采用。美国疾病控制与预防中心(CDC)发表的《美国2020辅助生殖全国诊所数据总结》中显示，试管婴儿胚胎移植周期数目从2011年的163045例增长到2020年的326468例。2020年共有165041例胚胎移植成功，大约是2011年129360例的1.3倍。

2）选择第三方助孕的人数逐年上升，且过去20年这个趋势在加速

第三方助孕作为试管婴儿辅助生殖技术的一种，被越来越多人采用。美国疾病控制与预防中心(CDC)发表的《美国2020辅助生殖全国诊所数据总结》中显示，过去10年，第三方助孕周期数目从2011年的2841增长到2019年的9195，2020年因为疫情减少到了7786. 在所有辅助生殖周期中，使用第三方助孕的周期数目占比从2011年的2.2%增长到2019年的5.4%。

美国疾病控制与预防中心(CDC)上一次发表类似的数据是在2016年。在2016年发表的《美国第三方助孕的趋势和结果》中，2009年至2013年期间施行的2,071,984例辅助生殖技术周期中，有30,927例(1.9%）使用了第三方助孕的周期从1999年的727例(1%)增加到2013年的3,432例子(2.5%)。

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综合上述2016年和2020年的报告，爱缘好孕得出如下结论:

1) 美国第三方助孕周期数目在过去20年从1999年的727例增长到了2019年的9195例，年复合增长率13%.
2) 爱缘好孕使用2010到2013年的数据线性推导出2019年的第三方助孕周期数目是5158，远低于实际数据。这说明过去7年第三方助孕周期数目增速明显加快.

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3）试管婴儿成功率

衡量辅助生殖成功率可以用妊娠率、活产率来表示，其中妊娠率是指所有治疗周期或者移植周期中成功怀孕的比例、活产率是指所有治疗周期或者移植周期中成功活产的比例，在进行成功率对比时，需要注意分母是治疗周期还是移植周期，由于所有治疗周期并不都进行当期移植，而是将卵子或胚胎冷冻起来等待移植，所以移植周期成功率大于治疗周期成功率，进行成功率对比时不能将两者混淆。从移植成功率看，美国、中国、台湾的移植周期活产率分别为45.6%、41.8%、35.6%，处于较高水平。

4）试管婴儿成功率决定性关键因素

美国疾病控制与预防中心(CDC)在2020年发表的《美国2020辅助生殖全国诊所数据总结》报告显示，在试管婴儿辅助生殖中采用自卵自怀的情况，活产率随着孕妇年龄的增长而下降，主要原因是卵子提供者年龄大小是决定活产率的最关键因素，卵子提供者年纪越大，活产率越低(42.7%下降到10.6%)。与之相反，对于爱心捐赠卵子自怀，活产率虽然略有下降(48.5%下降到37.6%),但是相对自卵自怀成功率大大提升，这是由于爱心捐赠卵子者爱心捐赠卵子时年龄都很轻，绝大部分爱心捐赠卵子者年龄都30岁以下附近(爱缘好孕注:哈萨克斯坦乌克兰卵妹年龄上限是29岁，美国是30岁)。以40岁为例，选择爱心捐赠卵子自怀的准父母，活产率增加10%。

台湾和澳大利亚的公开数据证实了同样的趋势，试管婴儿成功率依年龄增长而下降，试管婴儿的怀孕率高低与囊胚品质有关，且37岁之后成功率下降斜率加速。

3)试管婴儿成功率决定性关键因素是卵子年龄和孕妈年龄(假设精子正常)。以40岁为例，选择爱心捐赠卵子自怀的准父母，活产率相对自卵自怀增加10%。选择爱心捐赠卵子+三方助孕的准父母，一旦怀孕，活产率可以>90%。

随着卵子和孕妈年龄越大，下表中列举的第3条到第13条对成功率影响会越来越高。反之，当卵子和孕妈年龄越小时，容错率增加，下表中列举的第3条到第13条对成功率影响的分量就下降了。

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参考文献:

1) 2020 Assisted Reproductive Technology-Fertility Clinic and National Summary Report (https://www.cdc.gov/art/reports/2020/pdf/report-art-fertility-clinic-national-summary-h.pdf)

2) Trends and outcomes of gestational surrogacy in the United States (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27087401/）

3) 美国疾病控制与预防中心(CDC) （https://www.cdc.gov/）

4) 2022国际辅助生殖研究报告-育娲人口研究

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